哎呀,咱們都知道,耳朵可是咱們臉上的一對(duì)寶貝,但有些人天生就沒(méi)有耳輪,或者是后來(lái)不小心受了傷,耳輪就沒(méi)了。這可真是影響形象?。〔贿^(guò)別擔(dān)心,現(xiàn)在有耳輪缺損修復(fù)術(shù),可以幫咱們改善這個(gè)問(wèn)題。那么,湘潭這邊的耳輪缺損修復(fù)價(jià)格到底怎么算呢?做一次大概得花多少錢(qián)呢?
這種手術(shù)也不是完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。比如說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)耳部遠(yuǎn)端壞死或者直線(xiàn)疤痕攣縮的情況。這主要是因?yàn)槭中g(shù)方法不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不到位。比如說(shuō),如果斷蒂(就是手術(shù)中切開(kāi)的蒂部)過(guò)早,就可能導(dǎo)致壞死;而如果使用直線(xiàn)縫合法,就可能會(huì)留下直線(xiàn)疤痕。這時(shí)候,我們可能需要進(jìn)行“Z”形改形手術(shù),讓傷口不在一條直線(xiàn)上愈合,從而避免疤痕攣縮。
1、皮管修補(bǔ)法:
這個(gè)方法適用于耳輪全部缺失,但耳郭軟骨缺失不多,耳甲、舟狀窩和耳垂都還好的情況。我們會(huì)在耳前、耳背、頭頸或手臂內(nèi)側(cè)制造一個(gè)皮管,然后摘除耳輪缺失處的疤痕組織,形成新的創(chuàng)口,用皮管來(lái)覆蓋它。為了讓耳郭外形更加完美,我們還會(huì)使用長(zhǎng)而細(xì)的皮管來(lái)塑造耳輪。
2、直接埋線(xiàn)法:
這個(gè)方法適合那些耳輪小塊缺失,或者舟狀窩受損的人。我們會(huì)切開(kāi)空缺的邊緣,適當(dāng)協(xié)助創(chuàng)口或者移除部分結(jié)構(gòu),然后分層埋線(xiàn)。雖然耳郭可能會(huì)略微變小,但外形還是可以的。如果耳輪缺失較大,占全耳輪的1/3,我們可能會(huì)在耳輪溝切開(kāi)肌膚和軟骨,然后在耳背皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩邊結(jié)構(gòu)瓣對(duì)齊后直接埋線(xiàn)。
3、耳前及耳背舌狀皮瓣法:
這個(gè)方法適用于耳輪上端或耳輪腳部分缺失的修復(fù)。我們會(huì)根據(jù)耳輪缺失的大小,在耳前或耳背制作一個(gè)蒂部在上的舌狀皮瓣,寬度大約2-3厘米,然后將其移至缺失區(qū),供區(qū)直接埋線(xiàn)。對(duì)于缺失較大的情況,我們還會(huì)取耳甲腔軟骨條進(jìn)行耳軟骨緣軟骨重建,然后使用舌狀瓣進(jìn)行覆蓋。
4、耳背皮瓣推動(dòng)法:
這個(gè)方法適合耳輪邊緣有薄而均勻、輕微缺失的情況。我們會(huì)在耳郭后邊的耳甲溝處做一個(gè)與耳輪緣平行的弧形創(chuàng)口線(xiàn),切開(kāi)肌膚和組織,然后在軟骨表層將耳背肌膚完全剝離至缺失緣,將其移至耳輪邊沿處,拉伸形成新的耳輪。必要時(shí),我們還會(huì)將一小塊軟骨條疊于耳輪緣,用油紗卷前后塑形,供瓣區(qū)創(chuàng)口分散植皮修復(fù)。
1、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:新的疤痕、發(fā)炎、紅腫。
2、注意事項(xiàng):
1、如果皮管的長(zhǎng)度超過(guò)寬度幾倍,就需要保留皮橋,以防血運(yùn)不佳而壞死,1-2周后斷橋。
2、皮管形成后即可開(kāi)始血運(yùn)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
3、顳區(qū)血管化皮瓣法:適用于乳突部或頸部皮膚無(wú)法利用或同時(shí)有部分耳缺損的修復(fù)。手術(shù)分二期,前期的手術(shù)是制備血管化皮瓣。方法是在耳前上方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)處做一個(gè)“T”形切口,暴露顳淺血管及顳筋膜,然后進(jìn)行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合,加壓固定。2-3周后進(jìn)行第二期手術(shù),沿已經(jīng)移植成活的皮片周緣切開(kāi)顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起,將筋膜皮瓣縫合成管形并轉(zhuǎn)移至耳輪切開(kāi)創(chuàng)面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復(fù)位。這個(gè)方法的缺點(diǎn)是筋膜皮瓣易攣縮導(dǎo)致變形。
1、治愈:耳輪外形恢復(fù),手術(shù)切口愈合良好;
2、好轉(zhuǎn):耳輪外形有所恢復(fù),手術(shù)切口愈合尚好。
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