鼻翼缺損是一種較為常見的鼻部畸形,不僅影響面部美觀,還可能對呼吸功能造成一定影響。缺損鼻翼手術作為一種有效的治療方法,旨在修復鼻翼的形態(tài)和功能,提升患者的生活質(zhì)量。本文將詳細討論缺損鼻翼手術的成效與方法,為讀者提供全面的了解。

1.鼻翼上方缺損。
1.去除疤痕。將攣縮的疤痕完全切除,并將下部的皮膚切開松解,隨后將其向下拉,使其與對側(cè)對稱。
2.植皮加壓。選取一塊全厚皮片,移植到創(chuàng)面,仔細縫合,并進行打包加壓,使其固定。12天后方可開包拆線。
2.鼻翼邊緣缺損,此類缺損通常是全厚層的,且包含鼻翼軟骨。耳輪組織是復合移植物的理想材料,不但可以一次性完成,而且其質(zhì)量、厚度、彈性、色澤均極為相似,倘若所需的移植片寬度不超過1.5cm,則耳殼的變形并不引人注目。移植組織存活后,通常不存在收縮現(xiàn)象。
1.切除缺損處的疤痕,并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片易于存活。
2.切取耳殼耳輪外緣的復合組織,事先必須精確測量所取組織片的大小,往往要比所需的略大一些為好。按照所需的大小切取組織,然后將耳輪缺失處相對縫合,術后耳殼會略微變小一點。女性們由于長發(fā)遮蓋,更不會有美觀上的不良后果。
3.將取下的耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內(nèi)層皮膚與鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨,外層皮膚隨后縫合,鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部的創(chuàng)面用油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護,防止感染,內(nèi)外加壓是移植片成活的關鍵。若出現(xiàn)水腫,則可能會發(fā)生壞死,術后1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2~4天內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。這表明已經(jīng)存活,10天后取出所填的紗條,拆線可稍晚一點。
1.鼻翼寬大或鼻孔寬大者,可謹慎施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術。設計切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部,在局麻下適當切除部分鼻翼基底全層組織,然后內(nèi)旋推進,縮小鼻孔,分層間斷縫合。術后可見瘢痕長度一般不超過1cm。
2.鼻翼緣寬大者,可部分切除鼻翼的游離緣,修整后切口縫合至鼻翼內(nèi)面。
3.鼻孔不大,但鼻翼過厚或鼻翼溝上部過于豐滿者,可沿鼻翼軟骨外側(cè)腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口,將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行剝離,將軟骨表面的臃腫軟組織剪除,再將鼻翼軟骨的上部、外部適當切除部分。
手術后鼻部的形態(tài)會得到改變,術后不會影響正常生活和工作,效果顯著、自然,并且可以長久保持。
1.在實施手術之前,應常規(guī)檢查凝血功能,對于疾病導致的鼻子畸形應先行治療疾病,消除病因。鼻部局部有感染者也應先進行治療。
2.根據(jù)鼻梁等塌陷處的形狀、大小,置入合適的填充物,然后縫合傷口,固定鼻外形。手術后應注射青霉素預防感染。
4.進行鼻翼縮小手術時,滅菌必須嚴格,若有感染,填充物將壞死脫出。
5.對于嚴重塌鼻者,皮膚及軟組織向上凹縮,遇到這種情況,必須分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填充物。
6.在置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小、對稱性,分離后所形成的腔隙應適合填充物的安置,不可太緊,也不可過松。
7.鼻翼縮小手術應在患者成年后進行,因為修補過早,面部發(fā)育后,修補的鼻子可能再次出現(xiàn)畸形。
1.鼻翼縮小術:鼻翼縮小術是鼻翼整形中常用的鼻部美容方法。鼻翼寬時鼻孔會顯得很大,如果鼻翼很寬,即使鼻子不低也會顯得很低,多少顯得有些愚鈍、沒精神,所以不會給人好印象。鼻子低而鼻翼稍微寬時,僅通過隆鼻術就可以達到鼻翼縮小自然的效果。鼻翼很寬的人,需要進行鼻翼縮小術才能使全鼻變小而顯得成熟。鼻翼不太寬則可插入鼻小柱內(nèi)輔助柱,在鼻尖進行軟骨移植術,鼻尖就會挺上去,鼻翼幅度就會縮小,無需進行其他手術。
2.鼻翼整形術之鼻翼內(nèi)收術:鼻翼肥厚寬大扁平在中國人中較為常見,可以通過切除鼻翼下部使鼻翼縮窄,或通過切除肥厚的鼻孔基底部,并向中間拉近,會有很好的鼻翼整形效果。
3.鼻翼整形術之鼻翼切除術:鼻翼切除術主要適用于東方人或黑人的鼻翼手術,是鼻底太寬或鼻孔太大時縮小鼻翼的方法。鼻翼寬時大多是因為鼻翼皮膚多余,應切除鼻翼下邊皮膚后縫合切口縮小鼻翼,可使鼻孔顯得長。切口留在鼻翼和頰的交界處,疤痕并不明顯。
綜上所述,缺損鼻翼手術是一項具有重要意義的整形手術。通過手術,患者可以實現(xiàn)鼻翼形態(tài)的修復和功能的改善,提升面部美觀和自信心。然而,手術效果受到多種因素的影響,患者在選擇手術時應充分了解手術的風險和收益,并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行決策。未來,隨著醫(yī)學技術的不斷進步,缺損鼻翼手術的方法和效果也將不斷優(yōu)化,為更多患者帶來福音。
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