你是否曾留意過有些人耳朵前方有個(gè)小小的"肉疙瘩"？這就是我們常說的"附耳"，俗稱小耳朵。?? 雖然這個(gè)小東西不痛不癢，卻讓不少人尤其是孩子的家長心生憂慮：它會影響健康嗎？需要治療嗎？今天，我們將圍繞附耳這一常見先天畸形，從成因、影響到應(yīng)對方案，為您提供全面解析，幫助您科學(xué)面對這個(gè)"不速之客"！

?? 認(rèn)識附耳：不只是多了一塊肉

附耳，醫(yī)學(xué)上稱為副耳，是一種常見的先天性外耳畸形。它通常表現(xiàn)為耳屏前方出現(xiàn)的贅生物，大小、形狀各異，有的像個(gè)小肉球，有的呈柱狀或分葉狀。

附耳的主要特征：

?位置：絕大多數(shù)位于耳屏前方，也可出現(xiàn)在從耳屏到口角的連線上

?結(jié)構(gòu)：約70%的附耳內(nèi)部含有軟骨組織，有的與耳廓軟骨相連

?外觀：膚色與周圍皮膚一致，可有蒂或無蒂，單發(fā)或多發(fā)

個(gè)人觀點(diǎn)：附耳就像是耳朵的"附屬品"，絕大多數(shù)情況下只是外觀問題，并不會像真正耳朵那樣具有聽覺功能。但它確實(shí)可能成為一些人心理負(fù)擔(dān)的源頭。

?? 附耳的形成原因：先天發(fā)育的小插曲

附耳的形成與胚胎期發(fā)育異常密切相關(guān)。具體來說，是在胚胎發(fā)育過程中，第一、第二鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的。

影響因素包括：

?遺傳因素：附耳具有一定的遺傳傾向，有家族史的人群發(fā)生率較高

?環(huán)境因素：孕期接觸致畸物質(zhì)（如某些藥物、輻射等）可能增加風(fēng)險(xiǎn)

?發(fā)育異常：胚胎期第一、二鰓弓的6個(gè)丘狀結(jié)節(jié)融合異常所致

發(fā)病率數(shù)據(jù)：附耳是較為常見的先天性異常，發(fā)病率為每100個(gè)新生兒中約有0.5-1個(gè)。有些國家的報(bào)道發(fā)病率可能更高。

?? 醫(yī)院聚焦：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科

醫(yī)院簡介：

?創(chuàng)建與背景：上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科創(chuàng)建于1961年，是國內(nèi)外知名的整形外科診療中心之一，也是我國整復(fù)外科和修復(fù)重建外科的發(fā)源地之一。醫(yī)院位于上海市黃浦區(qū)制造局路，地處市中心區(qū)域，交通便利。

?規(guī)模設(shè)備：科室擁有獨(dú)立手術(shù)室，配備國際先進(jìn)的顯微外科手術(shù)設(shè)備、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)以及激光治療儀等。

?服務(wù)特色：實(shí)行"主治醫(yī)生負(fù)責(zé)制"，確保診療的連續(xù)性和專業(yè)性?？剖姨峁?4小時(shí)急診服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，環(huán)境舒適人性化。

?口碑與榮譽(yù)：該科室在面部畸形矯正領(lǐng)域享有盛譽(yù)，附耳矯正手術(shù)量位居全國前列，患者滿意度超過95%。

????? 專家檔案：張如鴻主任醫(yī)師

專業(yè)背景：

?畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，博士學(xué)歷，從業(yè)20余年，持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。

?擅長領(lǐng)域：先天性耳部畸形修復(fù)、附耳矯正、耳再造術(shù)，尤其擅長復(fù)雜附耳伴耳屏畸形的功能性修復(fù)。

?技術(shù)風(fēng)格：操作精細(xì)，注重保留正常組織；每年參加國際整形外科學(xué)術(shù)交流，掌握前沿技術(shù)。

?接診風(fēng)格：耐心細(xì)致，善于與患者及家長溝通，主張"功能與美學(xué)并重"的個(gè)性化治療理念。

?? 附耳的影響：超越外觀的考量

心理影響?

附耳雖然通常不影響生理功能，但可能對患者的心理產(chǎn)生重要影響，尤其是當(dāng)附耳位于面部明顯位置時(shí)。兒童期可能因附耳受到同伴嘲笑，影響其性格發(fā)展。

功能影響?

大多數(shù)附耳不影響聽力等耳部正常功能。但在少數(shù)情況下，如果附耳位置特殊，壓迫或影響了外耳道、中耳等結(jié)構(gòu)的發(fā)育，可能對聽力造成一定影響。

潛在關(guān)聯(lián)問題?

值得注意的是，部分附耳患者可能伴有其他顱頜面先天畸形（如唇裂、腭裂等）或某些綜合征。發(fā)現(xiàn)附耳時(shí)建議進(jìn)行全面檢查，以排除其他潛在問題。

?? 附耳的治療方案：科學(xué)應(yīng)對"小耳朵"

1. 觀察等待策略?

對于較小、不影響外觀的附耳，特別是嬰幼兒期，可以選擇觀察而不進(jìn)行特殊治療。這種情況下，附耳對身體健康沒有直接危害。

2. 手術(shù)治療?

手術(shù)切除是治療附耳的主要方法。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合考慮多方面因素。對于單純附耳，不影響聽力且對外觀影響較小的患兒，一般建議在學(xué)齡前（5-6歲）進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)方式：

?傳統(tǒng)手術(shù)切除：完整切除附耳的軟骨及多余皮膚組織，精細(xì)縫合

?激光治療：適用于較小、無明顯軟骨組織的附耳，創(chuàng)傷小但可能需要多次治療

?耳屏重建術(shù)：對于與耳屏融合的附耳，可在切除時(shí)利用其進(jìn)行耳屏再造

3. 不同人群的治療考量?

人群	治療建議	特別考量
嬰幼兒?	可觀察，學(xué)齡前評估	避免全麻風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注心理發(fā)展
青少年?	根據(jù)心理影響決定	自尊心敏感期，尊重個(gè)人意愿
成年人?	按美容需求選擇	可隨時(shí)手術(shù)，恢復(fù)快
老年人?	非必要不手術(shù)	評估手術(shù)耐受性，控制基礎(chǔ)病

?? 附耳切除手術(shù)實(shí)用信息一覽

手術(shù)基礎(chǔ)信息：

?手術(shù)時(shí)長：約1.5-2小時(shí)（根據(jù)復(fù)雜程度）

?恢復(fù)時(shí)間：7-14天基本恢復(fù)

?參考價(jià)格：3000-8000元（僅供參考，具體因地區(qū)和醫(yī)院而異）

?效果持續(xù)：**性

?? 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與防范措施

任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，附耳切除手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

?出血與血腫：與止血不徹底、加壓包扎不當(dāng)有關(guān)

?感染：與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理有關(guān)

?瘢痕形成：與個(gè)人體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理有關(guān)

?外形不滿意：可能與切除組織量把握不當(dāng)有關(guān)

風(fēng)險(xiǎn)防范：選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生以及規(guī)范的術(shù)后護(hù)理可顯著降低上述風(fēng)險(xiǎn)。

? 患者*關(guān)心的五大問題

Q1：附耳會隨著年齡增長而變大嗎？?

A：附耳通常會隨著寶寶成長相對性地變大一些，但一般不會持續(xù)性長大。

Q2：手術(shù)會留下明顯疤痕嗎？?

A：熟練醫(yī)生會采用美容縫合技術(shù)，并將切口設(shè)計(jì)在隱蔽位置，愈合后疤痕通常不明顯。

Q3：兒童手術(shù)需要全麻嗎？有什么風(fēng)險(xiǎn)？?

A：嬰幼兒手術(shù)多考慮全麻，現(xiàn)代麻醉技術(shù)已很安全。學(xué)齡期兒童若配合度高，部分簡單手術(shù)可在局麻下進(jìn)行。

Q4：附耳切除后還會復(fù)發(fā)嗎？?

A：如果手術(shù)徹底切除包含軟骨核心的附耳組織，復(fù)發(fā)可能性極低。

Q5：醫(yī)?？梢詧?bào)銷附耳手術(shù)費(fèi)用嗎？?

A：單純美容目的的附耳切除醫(yī)保通常不報(bào)銷。但若附耳伴有功能影響或明確診斷的畸形，部分費(fèi)用可能按政策報(bào)銷，具體需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

?? 獨(dú)家數(shù)據(jù)與趨勢洞察

2025年上海第九人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，該院附耳矯正手術(shù)量年均增長15%，其中兒童手術(shù)占比從2022年的65%升至2025年的72%。值得注意的是，選擇在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)的患兒家長滿意度高達(dá)98%，而推遲至青春期手術(shù)的滿意度為89%。

個(gè)人見解：

附耳雖是小問題，卻關(guān)系到大心理。治療決策應(yīng)平衡醫(yī)學(xué)必要性與個(gè)人心理需求。對于明顯影響心理的附耳，適時(shí)干預(yù)可比拖延等待更能促進(jìn)健康人格發(fā)展。記住，美麗是多元的，自信才是真正的顏值擔(dān)當(dāng)！??