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種植覆蓋全口義齒手術(shù)后遺癥是什么呢

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發(fā)布時間:2025-10-02 17:40:51 2人看過
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種植覆蓋種植覆蓋全口義齒手術(shù)后遺癥是什么呢

種植覆蓋全口義齒手術(shù)后遺癥是什么呢

全口牙齒的穩(wěn)定性不是很好,容易掉落,那這是為什么呢?

一.種植覆蓋全口牙齒手術(shù)后遺癥是什么呢

1.在休息位時固位不好

這是由于牙齒組織面與粘膜不密合或基托邊緣伸展不夠,邊緣封閉作用不好引起。需通過重襯或邊緣加長處理。

2.在張口、說話、打哈欠時固位不好

這是由于基托邊緣過長、過厚、系帶緩沖不夠,影響系帶活動;人工牙排列位置不當(dāng),偏唇頰或偏舌,影響肌肉活動;牙齒磨光面外形不好造成的。一般通過磨改處理,若排牙偏差太大需返工。

3.咀嚼食物時固位不好

這是由于咬合不平衡,出現(xiàn)早接觸點(diǎn)和上下基托后端過厚相碰撞,然后牙齒翹動,破壞了邊緣封閉,通過磨改解決之。

其實(shí)全口牙齒多少錢,主要取決于幾個因素,采用什么方式,選擇什么材料,以及口腔情況怎么樣等,比如說活動假牙目前是比較便宜的,全口活動牙齒相對于種植牙或者是種植覆蓋牙齒等方式來說,是較便宜的,但是也有材料的差異,材料越好,價格就越貴。

對增加總牙齒承托面積,可分為手術(shù)和非手術(shù)方法二類,非手術(shù)方法為充分利用組織的解剖結(jié)構(gòu),如上頜和顴頰翼區(qū),下頜的舌側(cè)翼緣區(qū)等,手術(shù)方法主要有前庭溝成形術(shù)和牙槽增高術(shù)。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,以及新設(shè)備新材料的不斷出現(xiàn),特別是牙根保存技術(shù)及人工種植牙技術(shù),特別是牽張成骨應(yīng)用到齒槽萎縮嚴(yán)重的無牙頜患者,為增加承力面積及完成種植式總牙齒創(chuàng)造了條件,使總牙齒的固位穩(wěn)定及承力得到了全面的改善,從根本上改變了總牙齒的固位,穩(wěn)定與承力的模式。牙齒根保存技術(shù)及種植技術(shù)通過保留的殘根或種植體的上部結(jié)構(gòu)完成不同固位類型的覆蓋牙齒,也使總牙齒的固位穩(wěn)定及承力的觀念也發(fā)生了變化。這些固定形式主要包括螺絲固定連接修復(fù)和附著體式連接修復(fù)兩大類。

二.全口牙齒與無牙頜組織的關(guān)系

1.組織面(TissueSu射頻ace):組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面?;懈采w下的組織區(qū)域稱為牙齒承托區(qū)(DentureBearingArea),牙齒在功能時承受的負(fù)荷通過組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。

2.磨光面(PolishingSu射頻ace):磨光面是牙齒與唇、頰、舌側(cè)軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應(yīng)形成適當(dāng)?shù)陌夹泵妫员阃ㄟ^唇頰舌肌的作用使牙齒基托貼附于牙槽嵴上,增強(qiáng)牙齒的固位。唇頰肌向內(nèi)的作用力與舌肌向外的作用力應(yīng)處于平衡狀態(tài),以便保持牙齒的水平穩(wěn)定。

3.咬合面(OcclusalSu射頻ace):咬合面是上下頜牙齒人工牙咬合接觸的面。咬合時,咀嚼肌產(chǎn)生的咬合壓力通過人工牙的咬合面?zhèn)鬟f至與基托組織面接觸的牙齒支持組織。牙齒人工牙的咬合接觸應(yīng)廣泛而且平衡,以便于咬合壓力在支持組織上均勻分布,有利于牙齒的穩(wěn)定。

(二)無牙頜的分區(qū):全口牙齒基托覆蓋下的無牙頜組織,不同的部位其組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同,對牙齒修復(fù)所起的作用也不同。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),無牙頜可分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)四個區(qū)域。

1.主承托區(qū)(PrimaryStress-BearingArea):包括上下頜牙槽嵴頂,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著粘膜,有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,粘膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗牙齒基托的壓力,是承擔(dān)牙齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。牙齒基托應(yīng)與主承托區(qū)粘膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴低平時,下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平,由于其表面骨質(zhì)致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜牙齒的主承托區(qū)。

2.副承托區(qū)(SecondaryStress-BearingArea):包括上下頜牙槽嵴的唇頰側(cè)和舌腭側(cè)斜面。該區(qū)域粘膜為附著粘膜向非附著粘膜過渡,上皮角化程度降低,粘膜下層疏散,粘膜下可含有脂肪、腺體,甚至有肌光纖附著。副承托區(qū)不能承受較大的咀嚼壓力,可抵抗牙齒受到的水平向作用力,有利于牙齒的穩(wěn)定。牙齒基托也應(yīng)與副承托區(qū)粘膜密合。

3.邊緣封閉區(qū)(BorderSealArea):包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底粘膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。邊緣封閉區(qū)外圍分別為唇頰、口底和軟腭等活動組織,該區(qū)域粘膜下有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力,牙齒基托邊緣在此區(qū)域不能過度伸展,以免影響周圍組織的功能活動或壓迫粘膜。但牙齒基托也不能過短,唇頰舌側(cè)基托邊緣應(yīng)由粘膜包裹,上頜牙齒后緣應(yīng)形成后堤,借助粘膜的讓性(Resilience)使牙齒后緣與粘膜密合,形成完整的邊緣封閉,使空氣不能進(jìn)入牙齒基托與承托區(qū)粘膜之間,利用大氣壓力保證牙齒的固位。

4.緩沖區(qū)(ReliefArea):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆粘膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口牙齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點(diǎn)而影響牙齒的穩(wěn)定,以便保持牙齒的水平穩(wěn)定。

三. 全口牙齒修復(fù)的全過程是按照美的規(guī)律來進(jìn)行藝術(shù)造型的

1.對稱與均衡:人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準(zhǔn),不僅大小、形態(tài)、顏色對稱均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對稱??傊瑢ΨQ美在全口牙齒的點(diǎn)、線、面、角的幾何圖形中,無不給人一種美感、均衡,這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。

2.反復(fù)與齊一:為同一形式有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn),也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體,無論從唇頰側(cè)、舌側(cè)、咬合面,牙齒有規(guī)律的排列,使人感到有秩序、條理,而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態(tài)上的統(tǒng)一,使齊一與變化結(jié)合起來,進(jìn)一步增強(qiáng)了美感。

3.比例與和諧:全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關(guān)系,上中切牙的近遠(yuǎn)中徑為面步寬度1/16,是下中切牙寬度的1.5倍,上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5,這些數(shù)據(jù)均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長寬比接近"黃金分割律"即1:0.618。

4.調(diào)和與對比:調(diào)和是差異中區(qū)趨于對立,對比則是差異中趣向?qū)α?,全口牙齒的色彩較明顯地呈現(xiàn)了調(diào)和對比的形式美,切牙的齦端較黃,切端較白,并逐漸移行,無明顯界線,唇面光澤逼真?;胁牧现屑尤胧尺m量深紅色光纖,仿牙齦中的血管網(wǎng),色調(diào)更加協(xié)調(diào)、美觀。

5.層次與節(jié)奏:一般認(rèn)為只有動態(tài)的事物才有節(jié)奏,其實(shí)并非完全如此,繪畫中的濃淡層次,建筑中的嶙櫛次比,自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窩相間,溝嵴交錯都體現(xiàn)了節(jié)奏美。

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