因固定牙齒堅固、耐磨、美觀、舒適、無需摘戴等特點，易被患者所接受。但由于多數(shù)患者缺乏修復(fù)后的衛(wèi)生保健知識，修復(fù)后可繼發(fā)口腔炎癥、余留牙及牙周組織病變，余留牙負擔(dān)過重。因此應(yīng)對其進行該方面的知識宣教和行為指導(dǎo)，延長牙齒的使用時間及達到修復(fù)后理想的效果。防城港口腔口腔固定義齒修復(fù)手術(shù)的后遺癥及護理事項？

固定牙齒/固定假牙是修復(fù)一個或幾個缺失牙，恢復(fù)牙列的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體。它利用缺牙兩端或一端的正常牙作為基牙，在其上做固位體(金屬嵌體或金屬牙套冠)，并在缺牙處用塑料或瓷牙連接成一個整體牙齒，將牙齒粘固在基牙上(真牙)。這種修復(fù)的特點是不能自行摘戴，故稱為固定牙齒——固定橋。

一.防城港口腔固定牙齒修復(fù)手術(shù)的后遺癥及護理事項

1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒*適合修復(fù)1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持*好，不應(yīng)存在病理性松動，以有活力的牙髓*佳。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

7、對于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進行固定牙齒修復(fù)。

8、進行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應(yīng)做一個整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。

（1）基牙選擇：牙周組織健康，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理支持作用強；牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。

(4)美觀，舒適。

在橋體的設(shè)計中應(yīng)考慮以下問題：

(1)橋體的牙合面：首先牙合面的形態(tài)要好，尖窩溝嵴清楚，有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小，以減少牙合力。

二. 臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒

1、適應(yīng)證

1.一般認為20—55歲者均可，*合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數(shù)目不宜太多，一般以兩個基牙承擔(dān)一個缺牙較理想。

3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長，牙位正。

2、做步驟

1.鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。