凹坑疤痕切除縫合手術(shù)缺點(diǎn)有哪些凹坑凹坑疤痕切除縫合手術(shù)整形手術(shù)副作用有哪些?
在生活中不經(jīng)意間就可以把自己的皮膚弄傷,從而產(chǎn)生了疤痕,而大型的疤痕是需要縫合治療的,那么,如果是進(jìn)行凹坑疤痕切除縫合手術(shù)會(huì)有哪些缺點(diǎn),首先恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng),這是因?yàn)楫?dāng)手術(shù)后皮膚本就有疤痕,再重新愈合的話(huà),肯定要稍慢一些。還有疤痕體的人不適合做凹坑疤痕切除縫合手術(shù)。
很多人都在網(wǎng)絡(luò)上尋找凹坑疤痕切除縫合手術(shù)的缺點(diǎn),這是因?yàn)榇蠹叶荚趽?dān)心自己的疤痕過(guò)于特殊,怕影響到手術(shù)的效果,所以都在問(wèn)詢(xún),那么凹坑疤痕切除縫合手術(shù)有哪些缺點(diǎn),其實(shí)就是術(shù)后生長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),還有當(dāng)大家在手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)疤痕區(qū)域不能沾水,否則有傷疤感染的風(fēng)險(xiǎn),這是需要大家注意的。
瘢痕的治療方法與瘢痕的性質(zhì)、大小、周?chē)つw與器官的關(guān)系、基底狀態(tài)等因素有著密切聯(lián)系,所以并不是所有的瘢痕都可以直接切除。
以上就是對(duì)于凹坑疤痕切除縫合手術(shù)缺點(diǎn)的全部解答,希望可以幫助到大家。
1.關(guān)于傷口護(hù)理:保持傷口清潔,避免摩擦和傷害;
2.關(guān)于換藥:次日或隔日換藥,去滲血和滲液;
3.關(guān)于拆線(xiàn):拆線(xiàn)過(guò)早傷口可能裂開(kāi),過(guò)晚則可能針眼明顯。一般面部5天,根據(jù)需要可延長(zhǎng)到7-10天,其他部位7天,可延長(zhǎng)到10-12天;
4.關(guān)于減張貼:自手術(shù)當(dāng)天到疤痕成熟整個(gè)過(guò)程都要使用減張貼;
5.關(guān)于疤痕貼:拆線(xiàn)后(確定傷口已愈合)即可使用疤痕貼,建議疤痕貼的外面再用減張貼;
2凹坑疤痕切除縫合手術(shù)要點(diǎn)
1.減張?zhí)幚硪胧柜:壑苯忧谐p合后的切口不再形成新的明顯瘢痕,需要保證切口皮膚在無(wú)張力下縫合并愈合。實(shí)際上瘢痕切除后,切口不可能一點(diǎn)張力沒(méi)有,這就需要減張?zhí)幚恚孩賱?chuàng)緣潛行游離;②縫合時(shí)行皮下減張縫合;③包扎固定時(shí)采用屈曲體位或兩側(cè)皮膚向心性牽拉包扎固定。
2.無(wú)創(chuàng)操作手術(shù)操作過(guò)程要“無(wú)創(chuàng)”,采用的針線(xiàn)也要細(xì)針細(xì)線(xiàn),一般采用5-0或3-0絲線(xiàn)縫合,分皮下、皮內(nèi)與表層皮膚確切對(duì)位縫合,不留死腔,埋線(xiàn)間距適當(dāng),對(duì)兩側(cè)創(chuàng)緣厚度不等時(shí),可采用“厚少薄多”縫合的原則,使縫合切口比較平整,縫合皮瓣尖端時(shí),縫針只穿過(guò)皮瓣尖端的真皮下層,不穿出皮膚,以保證皮瓣尖端的血液供應(yīng),有條件者可在顯微鏡下操作,效果會(huì)更好。
3疤痕切除縫合禁忌
1.瘢痕疙瘩直接切除縫合后復(fù)發(fā)率幾乎是100%,不僅如此,復(fù)發(fā)后的瘢痕疙瘩較切除前擴(kuò)大,故將其視為單純直接切縫的絕對(duì)禁忌證。若與放射、激素注射等治療方法結(jié)合時(shí),手術(shù)直接切除縫合方可考慮。
2.估計(jì)切除后直接縫合時(shí)有張力的瘢痕切除后的創(chuàng)面不同于一般外科良性腫物切除后的創(chuàng)面,前者當(dāng)切除瘢痕后,由于瘢痕的收縮,周?chē)つw明顯向兩側(cè)裂開(kāi),原位縫合時(shí)已經(jīng)存在張力,若瘢痕面積寬,雖經(jīng)創(chuàng)緣游離但仍有張力者,即使勉強(qiáng)縫合,術(shù)后切口必然留下較寬?cǎi):?,不符合瘢痕治療原則。
4手術(shù)留疤因素
1.皮膚張力:包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié),足背等。
2.年齡:青年人容易發(fā)生,特別是10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率*高,主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致。
3.皮膚色素:有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生。
4.感染:反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過(guò)度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
2切口方向選擇
1.瘢痕的縱軸方向多數(shù)情況下瘢痕切除的切口方向受瘢痕自身的形狀制約,切口的方向與瘢痕縱軸的方向一致。因?yàn)檫@樣可以減少手術(shù)切口的長(zhǎng)度,對(duì)于要求治療瘢痕的患者來(lái)說(shuō),決不愿意增添新的切口瘢痕,但有些情況例外,如攣縮性瘢痕,切口的方向不能與瘢痕縱軸一致,還有一些情況受瘢痕所在部位的影響,也可考慮切口方向與瘢痕縱軸方向不一致。
2.其他因素可供瘢痕切口方向參考的另外幾個(gè)因素是皮紋、輪廓線(xiàn)、“S”線(xiàn)等,如跨越關(guān)節(jié)的切口應(yīng)切成弧形、“S”或鋸齒狀,而非垂直跨越關(guān)節(jié)。
3手術(shù)要點(diǎn)
1.減張?zhí)幚硪胧柜:壑苯忧谐p合后的切口不再形成新的明顯瘢痕,需要保證切口皮膚在無(wú)張力下縫合并愈合。實(shí)際上瘢痕切除后,切口不可能一點(diǎn)張力沒(méi)有,這就需要減張?zhí)幚恚孩賱?chuàng)緣潛行游離;②縫合時(shí)行皮下減張縫合;③包扎固定時(shí)采用屈曲體位或兩側(cè)皮膚向心性牽拉包扎固定。
2.無(wú)創(chuàng)操作手術(shù)操作過(guò)程要“無(wú)創(chuàng)”,采用的針線(xiàn)也要細(xì)針細(xì)線(xiàn),一般采用5-0或3-0絲線(xiàn)縫合,分皮下、皮內(nèi)與表層皮膚確切對(duì)位縫合,不留死腔,埋線(xiàn)間距適當(dāng),對(duì)兩側(cè)創(chuàng)緣厚度不等時(shí),可采用“厚少薄多”縫合的原則,使縫合切口比較平整,縫合皮瓣尖端時(shí),縫針只穿過(guò)皮瓣尖端的真皮下層,不穿出皮膚,以保證皮瓣尖端的血液供應(yīng),有條件者可在顯微鏡下操作,效果會(huì)更好。
4禁忌證
1.瘢痕疙瘩直接切除縫合后復(fù)發(fā)率幾乎是100%,不僅如此,復(fù)發(fā)后的瘢痕疙瘩較切除前擴(kuò)大,故將其視為單純直接切縫的絕對(duì)禁忌證。若與放射、激素注射等治療方法結(jié)合時(shí),手術(shù)直接切除縫合方可考慮。
2.估計(jì)切除后直接縫合時(shí)有張力的瘢痕切除后的創(chuàng)面不同于一般外科良性腫物切除后的創(chuàng)面,前者當(dāng)切除瘢痕后,由于瘢痕的收縮,周?chē)つw明顯向兩側(cè)裂開(kāi),原位縫合時(shí)已經(jīng)存在張力,若瘢痕面積寬,雖經(jīng)創(chuàng)緣游離但仍有張力者,即使勉強(qiáng)縫合,術(shù)后切口必然留下較寬?cǎi):?,不符合瘢痕治療原則。
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