耳的發(fā)育,從胚胎第5周開始,至胚胎3個(gè)月,外耳基本形成,如果耳發(fā)育障礙則出現(xiàn)耳頜面畸形,臨床表現(xiàn)為耳畸形、外耳道閉鎖和中耳畸形及合并有同側(cè)顱頜面畸形,如下頜骨、顳骨、面部軟組織發(fā)育不良。耳廓橫突畸形需要通過(guò)整形改變。涼山耳廓橫突畸形會(huì)有危險(xiǎn)嗎-涼山耳廓橫突畸形副作用及風(fēng)險(xiǎn)?
那么,耳廓畸形有哪幾種?Yestar涼山藝星的為我們做了一個(gè)詳細(xì)的分析,一起來(lái)了解下:
通常操作醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)遇到血管,所以在術(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。但要是出血量比較大,就有可能在局部聚集,從而形成血腫,小的血腫是可以自行吸收的,但要是選血腫情況過(guò)大的話,就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行引流。
如果醫(yī)生在縫合傷口時(shí)感染合適或傷口,可能會(huì)導(dǎo)致傷口不愈合。
1.菜花耳
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機(jī)化成為結(jié)締組織,光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進(jìn)行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見(jiàn)到完美無(wú)瑕的修復(fù)效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對(duì)預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。
2.隱耳
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無(wú)耳后溝與顱側(cè)相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無(wú)耳后溝,給患者帶來(lái)了很大的不便,除無(wú)法帶眼睛外,沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來(lái)諸多不便,應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實(shí)行非手術(shù)治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù),雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成;成年人則可在局麻下進(jìn)行,手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來(lái),并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡(jiǎn)單,效果穩(wěn)定。因此,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
3.招風(fēng)耳
在東方民族中,為西方人忌諱的招風(fēng)耳至今仍被部分人認(rèn)為是成功、幸福和副乳的確良象征,更有甚者,認(rèn)為招風(fēng)耳是孩子聰明的標(biāo)志。因此,招風(fēng)耳在我國(guó)雖然常見(jiàn),但要求治療的人卻很少。然而,在西方國(guó)家中,情況就完全不同了。長(zhǎng)著招風(fēng)耳的孩子不會(huì)被認(rèn)為有福,也不認(rèn)為聰明。相反的,常常會(huì)成為同伴取笑的對(duì)象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來(lái)的外號(hào),使患兒的心理和精神受到壓力。招風(fēng)耳為常見(jiàn)的耳廓橫突畸形,一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見(jiàn),但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風(fēng)耳整形手術(shù)的適應(yīng)癥:招風(fēng)耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大,一般要求增進(jìn)耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展,一般可在5-6歲時(shí)即可手術(shù)。此時(shí),耳廓僅與成人相差數(shù)毫米,手術(shù)對(duì)其發(fā)育影響不大,雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。手術(shù)后處理及注意事項(xiàng):一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免埋線斷裂。
4.杯狀耳
杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見(jiàn),但左右不一定對(duì)稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個(gè)主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個(gè)耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長(zhǎng)度變短。耳廓位置低,嚴(yán)重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因?yàn)樗耐庑魏孟裨诙喚壴绱┝艘粭l繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
1、招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳。表現(xiàn)為耳廓明顯前傾,顱耳(耳廓后面與頭顱側(cè)面的角度)增大,這種畸形對(duì)聽力無(wú)影響。
2、副耳或多耳,除了存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
3、巨耳,耳廓過(guò)度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大,后者更多見(jiàn)。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
4、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無(wú)明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí),耳廓無(wú)正常形態(tài),可見(jiàn)條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗?,呈不?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。其中二級(jí)的情形比較多見(jiàn)。
5、無(wú)耳,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒(méi)有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對(duì)少見(jiàn)。
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