全擴(kuò)張法耳再造好不好適應(yīng)人群介紹肇慶做外耳再造過程和適應(yīng)人群?
全擴(kuò)張法耳再造能很好的恢復(fù)患者耳朵的外貌,非常不錯(cuò)的耳朵再造的手術(shù)方法。是大多數(shù)需要耳朵在造患者的首選。
1、選擇整形醫(yī)院要看醫(yī)生
去醫(yī)學(xué)整形美容機(jī)構(gòu)就診,都應(yīng)先確認(rèn)相應(yīng)醫(yī)生的專業(yè)資質(zhì),同時(shí),有專業(yè)的固定技術(shù)人才梯隊(duì)是鑒別的好利器,如具備主任醫(yī)生,到主治醫(yī)生等各個(gè)層面的人才梯隊(duì),則可以放心選擇。
2、選擇整形醫(yī)院要看設(shè)備
一家專業(yè)的整形醫(yī)院,要有“呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)儀、電動(dòng)吸引器、體外除顫器”等基本設(shè)備,設(shè)備齊全,才能給予整形美容手術(shù)及操作*大的安全保障和質(zhì)量保證。
1、手術(shù)分兩期進(jìn)行,第一期手術(shù)為處理殘耳,埋入擴(kuò)張器。處理殘耳時(shí)盡量切除殘耳軟骨及其上方不規(guī)則的皮膚,殘耳上方光滑的部分游離后創(chuàng)緣縫合,殘耳下部分保持完整以留作第二次手術(shù)時(shí)作為耳垂再造用。
2、于耳后深入發(fā)際內(nèi)0.5cm處做切口,深達(dá)毛囊根部,沿這一層次向前小心剝離做皮下分離,剝離面積要大于擴(kuò)張器的面積,以利于日后擴(kuò)張并防止擴(kuò)張器銳角頂破皮膚。徹底止血后植入事先選擇好的皮膚擴(kuò)張器。三天后開始注入生理鹽水,開始時(shí)每次注入5ml,間隔2-3天一次,以后間隔稍長一些,一般2個(gè)月左右即可完成注水。
3、擴(kuò)張完成后維持兩周至一個(gè)月,然后進(jìn)行第二期手術(shù)。在右胸壁第七和第八肋軟骨處做菱形皮膚切口,根據(jù)肋軟骨發(fā)充情況及耳支架的需要量,選擇并切取1~3塊肋軟骨,取出后分層縫合切口。按術(shù)前準(zhǔn)備的耳模雕刻拼接耳支架,三角窩處可以完全洞穿,耳輪緣另加一細(xì)條肋軟骨以使其更為突出,在對(duì)耳輪的下面垂直加一塊長方形軟骨塊以加深耳甲腔、維持耳顱角。
4、處理殘耳組織。多數(shù)患者有類似耳垂的部分可以利用。根據(jù)需要降低或升高的程度,決定耳垂后下主橫線的位置,此線在設(shè)計(jì)上要連接于準(zhǔn)備掀起的耳后皮瓣。除耳屏處留少許軟骨外,盡量切除殘耳拳曲的軟骨。切除殘耳軟骨時(shí),在其下方應(yīng)避免靠近乳突前壁的耳后動(dòng)脈,上方盡量保留耳后動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈之間的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣。自上而下切開皮膚,深度達(dá)毛囊的根部,沿這一層次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一個(gè)同樣形狀而且邊緣超出皮瓣1cm的皮下組織筋膜瓣。
6、將雕刻好的耳支架置于兩皮瓣之間,并將加深耳甲腔的軟骨塊與顱側(cè)壁固定縫合。隨后取一根細(xì)硅膠管,在其頂端剪數(shù)個(gè)側(cè)孔,經(jīng)耳垂部放置于支架表面,用5-0絲線縫合兩瓣邊緣。
1、做外耳再造幾歲做好
做外耳再造通常采用自身肋軟骨作為耳支架,只有肋軟骨能夠提供足夠的軟骨來構(gòu)建支架才可以,因此,手術(shù)年齡一般在5歲以后,因?yàn)槟菚r(shí)孩子的身體正處于發(fā)育階段,細(xì)胞和軟骨的再生能力比較強(qiáng)。
6-7歲是先天性耳畸形的好機(jī)會(huì),外傷性耳廓缺損至少應(yīng)在傷后6個(gè)月內(nèi)手術(shù)治療,擴(kuò)張器植入耳后,需要定期注水?dāng)U張器,一般每三天一次,擴(kuò)張時(shí)間約為1-2個(gè)月,擴(kuò)張后在條件允許的情況下,擴(kuò)張器可在原位維持1個(gè)月后再進(jìn)行第二次手術(shù)。
2、注意事項(xiàng)
1、耳再造手術(shù)之后,半年內(nèi)不能隨意按壓耳朵,很容易變得不牢固,半年后,你可以隨意睡覺,*好選擇柔軟的枕頭。
2、再造耳的血液循環(huán)不是很好,它不像正常耳朵的血管那么豐富,所以在寒冷的天氣,特別是在零下10度的環(huán)境中,很容易遭受損失。
3、保持耳朵健康非常重要,當(dāng)你每天洗澡時(shí),你需要溫水來洗耳朵,尤其是耳垢。
4、再造的耳朵要偏堅(jiān)硬一點(diǎn),沒有彈性保護(hù),應(yīng)該更小心一些,以防止一些暴力運(yùn)動(dòng),如打籃球。
通常情況下,第三期手術(shù)與第二期手術(shù)的時(shí)間間隔較之前一次相對(duì)稍短,大概在二期手術(shù)2個(gè)月后可行三期手術(shù),在耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期手術(shù)可在耳輪溝處切開,將皮瓣去薄,也可移轉(zhuǎn)一小皮管以改善耳輪,并可去除一條耳輪軟骨或?qū)⒍廴ケ〖由疃邸?/p>
2、術(shù)后皮膚可能比正常皮膚差,可以涂一些油性軟膏,防止皮膚皸裂。
3、由于再造后的外耳比正常外耳硬,壓縮后容易損壞,休息時(shí)盡量選擇柔軟的枕頭,注意不要擠壓。
4、飲食上不要吃刺激性和發(fā)性食物,要清淡。
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