很多家長(zhǎng)在給孩子正畸時(shí)，分不清深覆和深覆的區(qū)別，容易混淆概念?，F(xiàn)在，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)他們，區(qū)分他們。很多家長(zhǎng)在給孩子正畸的時(shí)候分不清深覆和深覆的區(qū)別，容易混淆概念?，F(xiàn)在，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)他們，區(qū)分他們。牙深覆蓋手術(shù)的危險(xiǎn)系數(shù)高嗎？

一.牙深覆蓋手術(shù)的危險(xiǎn)系數(shù)高嗎

1.牙型：其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性。牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致，沒(méi)有明顯的骨骼異常。這類深覆蓋的預(yù)后的良好。

2.功能型：主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí)，其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。此型錯(cuò)的預(yù)后不能肯定。

3.骨型：主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系，后牙多為遠(yuǎn)中關(guān)系。按形成機(jī)理，又可分3種情況，具體診斷可結(jié)合X線頭影測(cè)量分析。

二.上頜前突與深覆蓋畸形

②第二型為"功能型"，是指上下牙弓關(guān)系基本協(xié)調(diào)，上頜骨對(duì)顱部的位置也屬正常，但下頜骨和下牙弓均呈后退位置，從而造成與上頜前牙的覆蓋相對(duì)過(guò)大。此型多源于神經(jīng)、肌肉反射異常所致的下頜后退位。

③第三型為"骨型"，即由于面部骨賂發(fā)育異常所造成，且多數(shù)與遺傳有關(guān)。矯正原則包括盡可能去除病因，如拔除多生牙；破除不良習(xí)慣；治療全身疾病(包括口、鼻口乎吸道疾患)；矯正前牙錯(cuò)位使上、下牙弓的長(zhǎng)度與大小協(xié)調(diào)；早期糾正下頜的位置；刺激和促進(jìn)下頜骨的正常發(fā)育；同時(shí)，限制已過(guò)度發(fā)育的上頜骨。具體矯正計(jì)劃與方法要根據(jù)不同類型，不同生長(zhǎng)發(fā)育期和不同病因而異。

1)前牙錯(cuò)位所致的上頜前突與深覆蓋

三. 牙深覆蓋表現(xiàn)癥狀詳解：牙深覆蓋表現(xiàn)癥狀詳解

1．牙深覆蓋指上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠唇面長(zhǎng)度1／3以上或下前牙切緣咬于上前牙牙冠舌面切1／3以上者。

2．牙深覆蓋多由遺傳因素、兒童期全身慢性疾病、咀嚼肌張力過(guò)大、多數(shù)乳磨牙或第一恒磨牙過(guò)度磨耗或早脫與不良習(xí)慣所致。

3．上頜中切牙內(nèi)傾、側(cè)切牙唇傾、牙列擁擠，而下頜切牙內(nèi)傾擁擠。

4．上、下牙弓呈方形，牙弓長(zhǎng)度變短；下牙弓Spee曲線曲度過(guò)大，上牙弓矢狀頜曲線常呈反曲線。

5．前牙牙深覆蓋，覆蓋常<3mm，上切牙舌面與下前牙唇面接觸出現(xiàn)嚴(yán)重的閉鎖頜，并可引起創(chuàng)傷性牙齦炎、牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)。磨牙多呈遠(yuǎn)中關(guān)系，如僅為牙弓前端不調(diào)，也可呈中性關(guān)系。

6．上、下頜骨一般發(fā)育正常；由于閉鎖頜，下頜前伸及側(cè)向運(yùn)動(dòng)受阻，可伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。

7．牙深覆蓋多呈短方面形，面下1/3高度較短，下頜角小，咬肌發(fā)育好，下頜角區(qū)豐滿；唇肌張力過(guò)大，下唇可外翻，頦唇溝深，頦部發(fā)育良好，下唇常覆蓋在上切牙牙冠唇面的1／2以上。

8．注意區(qū)別牙型牙深覆蓋及骨型牙深覆蓋。

四.牙深覆蓋的特點(diǎn)

1、Ⅰ型深覆合的治療保持前牙牙槽骨的高度不變，著重升高后牙高度。采用上頜活動(dòng)矯治器，附有平面導(dǎo)板和合墊，從一個(gè)牙開始逐個(gè)調(diào)磨合墊，以便使逐對(duì)牙伸長(zhǎng)接觸，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中合的糾正。如年齡較大，生長(zhǎng)發(fā)育已停止，矯治極為困難，戴合墊及平面導(dǎo)板，后牙不可能升高，在盡可能矯正前牙位置后再用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)合間高度，但必須在姿勢(shì)位的頜面間隙之內(nèi)，否則會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉癥狀。

2、Ⅱ型深覆合的治療保持后牙牙槽骨的高度，壓低前牙，如果前牙覆合不太深，可采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器推上下前牙向唇的辦法。如果覆合較深者，在上述前牙舌向錯(cuò)位糾正后，可于活動(dòng)矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧，并在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正，則必須先推上前牙唇側(cè)，然后進(jìn)行下頜的矯治。

3、Ⅲ型深覆合的治療采取壓低前牙和升高后牙的辦法。年齡較小者用活動(dòng)矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低后，加平導(dǎo)板以壓低下前牙，并升高后牙;或平面導(dǎo)板、上前爪簧同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治

那么牙深覆蓋的矯治的方法是怎樣的?

年齡較小正當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育期，用附有平面導(dǎo)板(或斜面導(dǎo)板)和上前牙舌側(cè)雙曲舌簧的功能性矯治器，刺激后牙繼續(xù)生長(zhǎng)，抑制前牙伸長(zhǎng)，但事先要對(duì)舌傾的前牙進(jìn)行糾正，然后再使上下牙弓長(zhǎng)度協(xié)調(diào)，糾正上下頜及牙弓關(guān)系。