哪些情況不能做耳廓整形畸形梅州耳廓整形畸形整形手術(shù)適用于哪些人群?
1、女性應該避開月經(jīng)期。
2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
3、嚴重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。
4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。
5、心理不健康者、精神病者不應做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。
6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過它也有缺點,就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個月對再造的耳廓進行修整,住院時間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。
①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右。
②一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右。
③3-6個月后再對局部耳進行修整手術(shù),住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點手術(shù)周期短,外耳再造需要再次手術(shù),時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。
①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)。
②第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右。
③部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù),但是手術(shù)精細,術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術(shù)效果更好,耳朵外形更逼真。
無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
1、1期法全耳再造術(shù)
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
2、擴大法全耳再造術(shù)(3期法)
手術(shù)治療分3期,1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴張器,開展及肌膚擴大,二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù):擴張器取下、擴大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù);3期手術(shù)治療:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方式(4期法)
基礎(chǔ)流程包含:以健耳為標準,割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對位置的皮下組織埋支撐架;將挪動的耳朵垂校準;刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復建耳屏,加重耳甲腔;調(diào)整殘留機構(gòu),整耳調(diào)節(jié)。
1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術(shù)刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應做Z形切口。全耳廓再造術(shù)做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開時,應將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè),以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復。
6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應用于耳廓及鼻唇部手術(shù),效果良好。
7.全耳廓再造時,豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應掌握在30°~40°,還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。
8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、
可以做耳廓手術(shù),這個費用不能確定準確的價錢,費用在1-2千左右,也需要根據(jù)具體情況決定的。如果病情不嚴重,手術(shù)比較簡單,耳廓再造術(shù)費用相對來說會便宜一些。還由于地區(qū)不同,每個醫(yī)院收費標準不一樣,耳廓再造術(shù)費用詳細情況咨詢當?shù)蒯t(yī)院。
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