微創(chuàng)手術(shù)種植牙一般會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥？種植牙后，牙齒有時(shí)候會(huì)松動(dòng)，會(huì)斷掉，種植牙后也需要注意很多問(wèn)題。種植松動(dòng)的本質(zhì)為種植體與其周?chē)谴参葱纬闪己玫墓切越Y(jié)合，取而代之的是光纖組織包裹種植體。

種植牙使用期間會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題怎么處理解決？

(一)種植體松動(dòng)

種植體松動(dòng)現(xiàn)象的本質(zhì)為種植體與其周?chē)谴仓g未形成骨結(jié)合，取而代之的是光纖組織包裹種植體。光纖組織無(wú)力承受負(fù)荷，且易感染，*終將使種植體松動(dòng)。

一.微創(chuàng)手術(shù)種植牙一般會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥

1、傷口裂開(kāi)、感染：縫合過(guò)緊或過(guò)松，尤其在誘發(fā)感染的情況下，更易導(dǎo)致局部傷口裂開(kāi)，應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合，避免種植體暴露，多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。

2、出血：因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時(shí)，也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收，可在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因素，有出血傾向者，應(yīng)對(duì)癥處理。

3、下唇麻木：多因術(shù)中剝離時(shí)損傷頦神經(jīng)或種植體植入時(shí)直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復(fù)，后者應(yīng)去除該種植體，避開(kāi)神經(jīng)重新選位植入。

4、竇腔粘膜穿通：上頜種植時(shí)，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底粘膜，勢(shì)必造成種植體周?chē)腥?，?yīng)及時(shí)去除。

5、牙齦增生、牙齦炎：由于基臺(tái)穿齦過(guò)少，或基臺(tái)與橋架連接不良，造成局部衛(wèi)生狀況差，長(zhǎng)期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。種植牙齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)，對(duì)暴露在口腔的種植體基臺(tái)清潔差，被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺(tái)表面光潔度受到劃傷，細(xì)菌得以在其上繁殖。因此，除種植體本身在生產(chǎn)加工時(shí)保證基樁光潔外，在手術(shù)操作、患者自我護(hù)理過(guò)程中都要對(duì)基臺(tái)表面仔細(xì)保護(hù)。

6、進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周?chē)?、種植體應(yīng)力過(guò)于集中以及種植體機(jī)械折斷長(zhǎng)時(shí)間未糾正有關(guān)。

7、種植體創(chuàng)傷：常見(jiàn)種植牙齒被意外撞擊，嚴(yán)重時(shí)可致種植體輕微松動(dòng)。

8、種植體機(jī)械折斷：與種植體連接的部位如中心螺絲、橋柱螺絲折斷，主要因機(jī)械性因素或應(yīng)力分布不合理所致。

種植牙手術(shù)中的注意事項(xiàng)

（1）種植體之間要盡量保持相互平行，盡量避免唇舌側(cè)偏斜。術(shù)中可用方向指示器置入已備好的種植窩內(nèi)，作為定向標(biāo)志桿。

二.種植牙手術(shù)前需要做哪些檢查?

1、全身檢查：全身檢查的目的是了解患者全身狀況如何，有無(wú)一般外科手術(shù)禁忌癥。如慢性消耗性疾病、傳染性疾病，包括糖尿病、結(jié)核病、病毒性肝炎等;血液病、心腦血管疾病及治療情況;中、晚期腫痛疾病，是否有手術(shù)或放療病史;有無(wú)精神疾病、生活能否自理、行為能否自控;有無(wú)吸毒、酗酒史;是否年齡較大;有無(wú)體質(zhì)衰弱、長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱等。

2、口腔檢查：對(duì)患者的口腔檢查是種植門(mén)診的基本檢查。檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況，根據(jù)其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個(gè)種植體。

3、X線檢查：根據(jù)不同情況可選用曲面斷層片、頭顱正側(cè)位片、牙片，有條件時(shí)也可選用CT檢查。檢查頜骨病變，排除頜骨炎癥、腫瘤等病變;頜骨的大小及形態(tài)，牙槽骨吸收和萎縮的程度;鄰牙的牙周和牙根情況;頜骨解剖結(jié)構(gòu)：上頜竇、鼻腔底、下頜管、頦孔等結(jié)構(gòu)的位置。

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三. 哪些情況下不能微創(chuàng)手術(shù)種植牙呢

1、頜骨骨折，包括病理性骨折和外傷性骨折，應(yīng)在診治后種植。

2、口腔粘膜和頜骨周?chē)M織的急、慢性炎癥。如牙齦急性感染、口腔內(nèi)急性炎癥、上頜竇炎等，應(yīng)診治后行種植。

3、種植區(qū)有埋伏牙、殘根。頜骨囊腫、骨髓炎、良、惡性腫瘤及骨異常病變。

4、顳頜關(guān)節(jié)異常由于關(guān)節(jié)炎癥、畸形以及咀嚼肌炎引起的張口障礙、疼痛、張閉口運(yùn)動(dòng)軌跡異常和彈響者。

5、咬合異常。各種錯(cuò)不能改良，習(xí)慣性咬合過(guò)緊者應(yīng)避免行種植。

6、哪些情況下不能微創(chuàng)手術(shù)種植牙?相鄰的基牙牙周及骨質(zhì)不良。

7、牙槽骨過(guò)度吸收萎縮，種植體植入時(shí)上頜易穿上頜竇;下頜易穿下頜管。頜骨嚴(yán)重吸收者不宜直接種植，應(yīng)同時(shí)植骨,待植骨后進(jìn)行種植。