天生的唇裂影響寶寶的健康成長，要及早進(jìn)行治療，唇裂問題進(jìn)行修復(fù)后要進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，下面就請(qǐng)整形外科醫(yī)院的醫(yī)生為大家解答。唇裂修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理要注意哪些？

先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括：裂隙呈三角形，患側(cè)鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼內(nèi)外腳間距加寬，外腳低下，鼻小柱斜向裂側(cè)，雙側(cè)唇裂鼻小柱短?；虿⒂锌谳喸鸭×验_，錯(cuò)位。

唇裂修復(fù)手術(shù)的當(dāng)天切口必須要覆蓋敷料，還要恢復(fù)飲食，以免患兒哭鬧，限制上肢活動(dòng)以免手指抓到傷口。第二天就可以暴露出來，以便保持局部清潔，減少感染機(jī)會(huì)。唇裂修復(fù)手術(shù)為了要減少切口張力，防止與外物觸碰，可以使用唇弓。那么唇裂修復(fù)手術(shù)后要怎么進(jìn)行進(jìn)食呢?唇裂修復(fù)手術(shù)應(yīng)當(dāng)注意，要用小湯匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。在埋線出用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。要是傷口沒有受到感染的話，6～7天可拆除切口埋線。有個(gè)別體質(zhì)的，在埋線周圍會(huì)有感染現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)及時(shí)拆除埋線。拆線時(shí)還需要注意，如嬰兒躁動(dòng)則易造成創(chuàng)傷，故必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行拆線。要是傷口張力高，可在術(shù)后第5～6天時(shí)間隔拆線，其余在第7～8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可更遲些拆除后讓其自然脫落。

一.唇裂修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理要注意哪些

①做好麻醉蘇醒護(hù)理，保持呼吸道通暢，術(shù)后麻醉清醒后患兒手麻醉藥物副作用影響，會(huì)產(chǎn)生煩躁、肢體扭動(dòng)并掙扎、哭鬧等反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒生命體征，使患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，避免痰液、切口滲出液、口腔分泌物等發(fā)生誤吸堵塞呼吸道，及時(shí)使用負(fù)壓吸痰器吸凈口腔分泌物，注意負(fù)壓不可過大，以免損傷患兒呼吸道粘膜。

②做好患兒家屬的解釋及心理護(hù)理，術(shù)后患兒病情不穩(wěn)定，需要在監(jiān)護(hù)室觀察治療，與患兒分離的時(shí)間內(nèi)，患兒家屬易產(chǎn)生焦慮、緊張、多疑甚至易怒等不良心理情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，及時(shí)傳遞患者病情進(jìn)展，定期可允許患兒家屬在充分消毒后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室探視，做好患兒約束、喂養(yǎng)等專業(yè)護(hù)理目的等解釋工作，避免家屬產(chǎn)生誤會(huì)，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

③觀察切口滲血情況，若滲血較多應(yīng)及時(shí)告別醫(yī)生進(jìn)行止血處理，同時(shí)分析出血原因，總結(jié)術(shù)后觀察重點(diǎn)及處置方法。

④做好術(shù)后口腔護(hù)理，避免感染發(fā)生，術(shù)后口腔護(hù)理可在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行，用碘伏擦拭口腔，去術(shù)中口腔內(nèi)凝血塊及血痂，再用生理鹽水擦拭干凈，保持良好口感，口腔擦拭時(shí)棉球不可過濕，以免誤吸引起嗆咳，增加切口張力，擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，注意口腔護(hù)理器械劃破口腔黏膜。

⑤加強(qiáng)切口換藥，術(shù)后次日可用3%過氧化氫液擦拭切口血痂，再用碘伏擦拭消毒，一天2～3次，*后涂抹金霉素眼膏，預(yù)防切口感染。

⑥做好患兒術(shù)后營養(yǎng)支持，術(shù)后拆線前應(yīng)避免患兒進(jìn)行吮吸動(dòng)作，以免增加切口張力及牽拉力，給予鼻飼喂養(yǎng)結(jié)合腸外營養(yǎng)支持，保證患兒機(jī)體所需能量供應(yīng)，為創(chuàng)面修復(fù)提供充足營養(yǎng)支持。術(shù)后一周根據(jù)切口愈合情況拆線，逐步過渡到經(jīng)口母乳喂養(yǎng)。

二.唇裂修補(bǔ)術(shù)后有哪些需要注意的

1、手術(shù)后，按醫(yī)生要求，口服適量的抗菌素以防止感染發(fā)生。

2、傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自擦拭，破壞傷口。

3、唇裂修補(bǔ)術(shù)后會(huì)有短期不適，屬正常反應(yīng)，可向醫(yī)生咨詢，醫(yī)師可進(jìn)行適當(dāng)處理，以減輕不適。

4、術(shù)后上唇脆弱，應(yīng)用唇弓保護(hù)。

5、埋線一般在術(shù)后5天去除，較好按時(shí)來醫(yī)院拆線。

6、保持手術(shù)切口清潔，要防止鼻腔分泌物污染傷口，即使較好清理。

三. 先來認(rèn)識(shí)唇裂形成的原因

1、先天性原因

1、由于胚胎生長期，母體生理環(huán)境狀態(tài)，受到輻射、干擾等影響，而導(dǎo)致胚胎頜面部生長發(fā)育不良，從而易形成先天性唇裂。

2、由于胚胎生長期，通過激素治療病癥，易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響寶寶發(fā)育，易導(dǎo)致出現(xiàn)先天性畸形，也就是唇裂等病癥。

3、在妊娠早期，缺乏維生素A、維生素B2及葉酸等營養(yǎng)成分，易導(dǎo)致唇裂產(chǎn)生，這經(jīng)過試驗(yàn)證明。

4、藥物的影響，也會(huì)導(dǎo)致在懷孕期的寶寶，出現(xiàn)畸形，所以應(yīng)禁止服用環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、苯妥英鈉、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物，更多藥物請(qǐng)咨詢主治醫(yī)生。

5、煙酒也是導(dǎo)致寶寶發(fā)育畸形的主要原因。

2、后天性原因