鼻子形狀的好壞,直接影響著人的容貌,但是,很少有人的鼻子能長得接近完美,特別是有些人,鼻子的形狀還有一些明顯的缺陷,如果希望自己的鼻子能更好看一些,我們可以做全鼻再造,做全鼻再造會有什么危害(做全鼻再造的危害很大嗎)?
1、襯里組織問題
鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進行修復。如在轉移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進行修復,后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步,可防止術后,轉移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關重要的。沒有良好血運的受床,轉移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時,要注意保護皮瓣蒂部組織的血供,不可過分分離,否則,翻轉皮瓣遠端會發(fā)生壞死,影響轉移皮瓣的成活。
2、手術轉移皮瓣的設計
轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。比較好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然,在術前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5~2.0厘米。皮瓣應呈三葉狀。
3、手術支架問題
由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗,在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安全。
對付鼻全數(shù)缺損類型,必要大量皮膚來修復缺損,額部皮膚的運用量具備必定的局限性,對付這類環(huán)境臨床中可選用前臂皮膚舉行擴張以及轉移,另外,還必要選用肋軟骨或者者人工質料舉行鼻支架的再造。該醫(yī)治的代價區(qū)間通常30000元以上,憑據(jù)質料的差別恢復時間有所差別,術后成效通常較為抱負。
這種手術的過程肯定是比較復雜的,需要手術的時間也比較長,手術還需要從自身上取用一些皮瓣組織,愛美的你一定要做好心里準備。當然如果你已經(jīng)下定決心并且準備接受手術,那么你一定要知道它的后續(xù)護理是必不可少的,術后的護理會更好的讓傷口恢復和*終效果的實現(xiàn)。一定要聽從醫(yī)生的囑咐,做好相關的事項,保障能夠呈現(xiàn)出理想的效果。
簡單得說,針對鼻缺損的不同類型,臨床中有不同的治療方式,不同的全鼻再造術修復術方式的不良反應有所不同:
一般情況下,符合以下情況的人需要做全鼻再造:
1、在鼻受到嚴重外傷,感染,以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時,應進行全鼻再造;
2、外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者需要做全鼻再造;
3、當鼻下半部損毀,或半側鼻缺損時,由于半鼻再造或局部修復后,鼻外觀經(jīng)常不能令人滿足,因此,應勸說病人進行全鼻再造。
一旦您完成了做全鼻再造,那么術后的護理更不容掉以輕心,一旦出現(xiàn)馬虎,手術的后果將不堪設想,那么做全鼻再造術后的護理應從哪些方面做起呢?
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位,以利血液循環(huán),促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。
3、注意觀察再造鼻與轉移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術后48小時后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、術后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
5、預防感冒,感冒鼻部分泌物增多會污染剖面,如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。
6、術后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術后需用4~6條長3~5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側,觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強營養(yǎng),多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,促進傷口早日愈合。
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