生活中總會(huì)有意想不到的挑戰(zhàn),比如拇指的缺失,這無疑給日常生活帶來了諸多不便。過去,拇指外翻矯正手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn),但隨著科技和整形美容行業(yè)的進(jìn)步,現(xiàn)在這項(xiàng)手術(shù)變得相對(duì)簡單,幾乎可以輕松完成。然而,手術(shù)是否安全,有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),這些都是患者需要了解的。
首先,讓我們認(rèn)識(shí)到拇指的重要性。拇指不僅能夠外展、對(duì)掌,還能與其它手指相對(duì),準(zhǔn)確而有力地完成握、捏等動(dòng)作。拇指在手的整體功能中占據(jù)了約40%的比重。因此,拇指的缺失會(huì)嚴(yán)重影響手的功能,如何再造拇指,恢復(fù)其功能,成為了手外科研究的重要課題。
1. 術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。
2. 術(shù)前溝通:受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行全面的術(shù)前交談,了解手術(shù)的步驟、痛苦程度、恢復(fù)時(shí)間、可能達(dá)到的效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)生應(yīng)了解患者的具體情況、手術(shù)動(dòng)機(jī)以及對(duì)手術(shù)的期望。
3. 術(shù)前禁忌:手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4. 術(shù)前檢查:進(jìn)行身體健康狀況的檢查,除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病,了解既往的手術(shù)史、用藥史、過敏史等。
1. 虎口加深術(shù):通過Z形切開虎口皮膚,切斷攣縮的拇內(nèi)收肌條索,必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣,加深虎口,相對(duì)延長拇指長度。
2. 帽狀皮瓣提升法:適用于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨,拇指殘端皮膚很松的情況。
3. 第(一)掌骨延長術(shù):通過顯露第(一)掌骨干,骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊,延長掌骨,或切斷掌骨后安裝撐開器,逐日撐開,延長掌骨,Ⅱ期植骨。
4. 第二趾部分游離移植再造拇指:以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用},此法外觀及功能均較滿意。
1. 轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指:利用功能不大的傷殘鄰指進(jìn)行手術(shù),要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。
2. 游離移植第二足趾再造拇指:適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損,特別是伴有兩指以上缺損者。
3. 轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指:又稱示指拇指化,優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運(yùn)動(dòng)功能良好。
4. 皮管加植骨法再造拇指:掌骨殘端植骨,用皮管包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄。
術(shù)后康復(fù)措施:術(shù)后6~8周開始,此時(shí)骨折已愈合,康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),軟化搬痕,減少粘連,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和感覺訓(xùn)練。常用的方法包括:
(此處省略具體康復(fù)方法,可根據(jù)實(shí)際情況添加。)
拇指外翻矯正手術(shù)雖然技術(shù)成熟,但仍需患者和醫(yī)生共同努力,確保手術(shù)的安全和效果。在手術(shù)前,患者應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,以便做出明智的決策。
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